E-cigarety

...pomáhají kuřákům přestat kouřit?

Je všeobecně známo, že kouření vážně poškozuje zdraví. Zároveň se tomuto zlozvyku ale těžko odvyká. Alternativou jsou v posledních letech tzv. e-cigarety. Jsou skutečně tak neškodné anebo dokonce pomáhají se zlozvyku kouření zbavit?

Odvykání s e-cigaretami

Podle dvou nových studií ano. Imperial Brands, mateřská společnost koncernu Reemtsma, zveřejnila koncem června výsledky dvou nových behaviorálních studií se zapojením celkem 850 dospělých kuřáků. Obě studie ukázaly, že kuřáci pomocí e-cigaret dokázali výrazně snížit svůj denní počet vykouřených cigaret nebo je dokonce zcela nahradit e-cigaretami.

Podle obou studií po pouhém týdnu se průměrný podíl kuřáků mezi účastníky studie snížil o přibližně 29 %. Více než každý čtvrtý kuřák přešel tedy od klasických cigaret k e-cigaretě. Užívání e-cigaret vedlo v obou studiích během sledovaného období k výraznému poklesu průměrného denního počtu vykouřených cigaret - téměř o 30 %.

Studie ukazují, že elektronické cigarety mohou být až dvakrát účinnější při odvykání kouření než tradiční nikotinové náhražky jako náplasti nebo žvýkačky. Naopak zařízení pro zahřívaný tabák nezaznamenala takové úspěchy v oblasti odvykání, pravděpodobně proto, že stále pracují s tabákem, což může udržovat psychologickou závislost.

V minulosti byly elektronické cigarety cílem rozsáhlých kampaní vedených zejména tradičním tabákovým průmyslem, který je často označoval za škodlivé a nevhodné alternativy klasických cigaret. Tento negativní postoj vycházel především ze strachu o pokles zisků, jelikož s každou vykouřenou e-cigaretou klesala poptávka po tradičním tabáku. Nicméně dnes se situace zásadně změnila. Většina velkých tabákových společností se rozhodla přejít na druhou stranu a tiše začala nabízet vlastní značky e-cigaret, čímž reaguje na rostoucí poptávku a přijetí e-cigaret jako budoucnosti kouření.

Co dnes můžete "kouřit"

Klasické cigarety jsou výrazně škodlivější než e-cigarety kvůli spalování tabáku. Při zapálení cigarety dochází k hoření tabáku při teplotách okolo 900° C, což vede k tvorbě kouře obsahujícího nikotin a tisíce dalších látek, z nichž mnohé jsou karcinogenní. Klasické cigarety způsobují rakovinu, chronická onemocnění plic a kardiovaskulární problémy kvůli kouři s tisíci škodlivých látek, včetně karcinogenů, dehtu a oxidu uhelnatého. Klasické cigarety produkují silný zápach, popel a kouř. Představují také vysoké riziko pro okolí kvůli kouři.

Naproti tomu se v e-cigaretách zahřívá tzv. e-liquid, který obsahuje propylenglykol, rostlinný glycerin, potravinářské aroma a nikotin v různých koncentracích. Zařízení se skládá z baterie, atomizéru a nádržky na e-liquid. Při potáhnutí se aktivuje žhavení, které zahřívá e-liquid a vytváří páru, kterou uživatel vdechuje. Na rozdíl od klasických cigaret zde nedochází ke spalování tabáku. Uživatel může kontrolovat obsah nikotinu a případně ho zcela vyloučit. Neobsahují dehet ani oxid uhelnatý, a proto jsou považovány za méně škodlivé než klasické cigarety (odhaduje se až o 95 % méně škodlivé). Pára z e-cigaret obvykle obsahuje mnohem méně škodlivých látek. Nezpůsobují nepříjemný zápach a neprodukují popel. Výpary jsou méně nebezpečné pro okolí než kouř. E-cigarety ale nejsou zcela bez rizika, zejména pro nekuřáky.

Kromě těchto dvou forem kouření existuje ještě třetí, a to zahřívaný tabák (Iqos, Glo, Ploom, Pulze a další). Iqos a další zařízení pro zahřívaný tabák využívají technologii "heat-not-burn" (zahřívání bez spalování). Do zařízení se vkládají speciální tabákové náplně (např. Heets), které jsou zahřívány na teplotu kolem 350 °C. Při této teplotě se tabák nespaluje, ale pouze zahřívá, což vede k uvolňování nikotinu a tabákového aerosolu s menším množstvím škodlivých látek oproti klasickým cigaretám.

Čtvrtou kategorií jsou nikotinové sáčky, které se do světa rozšířily teprve před pár lety ze Skandinávie.

Až od 95 % méně škodlivé

Elektronické cigarety jsou podle některých studií až o 95 % méně škodlivé než klasické cigarety. Neobsahují dehet, oxid uhelnatý ani tisíce dalších škodlivých látek vznikajících při spalování tabáku. Zahřívaný tabák se nachází někde uprostřed. Studie naznačují, že může produkovat o 90 až 95 % méně škodlivých látek než klasické cigarety, ale stále více než elektronické cigarety. Důvodem je přítomnost tabáku, který i při zahřívání uvolňuje některé škodlivé látky.

Jednou z největších výhod elektronických cigaret a částečně i zařízení na nahřívaný tabák je výrazně nižší dopad na okolí oproti klasickým cigaretám. Výpary z elektronických cigaret obsahují výrazně méně škodlivých látek a nezanechávají typický cigaretový zápach. Studie ukazují, že riziko pasivního "vapování" je minimální. Zařízení pro zahřívaný tabák produkují tabákový aerosol, který obsahuje více škodlivých látek než výpary z e-cigarety, ale stále výrazně méně než cigaretový

Kritický pohled odborníků

Asi největší tuzemskou autoritou v problematice kouření je doktorka Eva Králíková, CSc., která se už dlouhá léta věnuje problematice škodlivosti kouření v Centru pro závislé na tabáku III. interní kliniky 1.LF UK a VFN Praha (Ústav hygieny a epidemiologie). "Kouření je v podstatě dětskou nemocí. Věk první cigarety je u nás totiž kolem deseti let. Tak proč děti začínají? Protože marketing výrobců cigaret jim říká, že kouření je dospělé rozhodnutí, pomůže kontrolovat váhu, zmenšit stres nebo depresi. Až později zjistí, že je to právě opačně. Pak ale zjistí, že přestat kouřit je těžké," řekla o motivaci začátečníků Eva Králíková. Kouření je podle ní nejčastější příčinou slepoty v dospělosti, pětiny všech poruch erekce, zhoršuje akné, depresi a stres a zdvojnásobuje riziko cukrovky. Kouření navíc způsobuje více než 14 typů rakovin a desítky dalších onemocnění.

Králíková zpochybňuje studie, které například tvrdí, že kouření zahřívaného tabáku je neškodné. Společnost Philip Morris International (PMI) například ke svým cigaretám se zahřívaným tabákem uvedla, že "Iqos vytváří v průměru o 90 procent méně škodlivých látek ve srovnání s cigaretovým kouřem. Souhrn všech předklinických a klinických vědeckých důkazů společnosti PMI ukazuje, že úplný přechod na iqos představuje menší riziko pro zdraví než pokračování v kouření". Králíková si to ale nemyslí. "Zahřívaný tabák rozhodně nelze doporučit nekuřákům. Musíme však akceptovat, že existují kuřáci, kteří nechtějí nebo většinou nedokážou přestat užívat nikotin. Pro ně jsou zejména elektronické cigarety méně rizikovou možností," tvrdí profesorka Králíková.

K překvapivým zjištěním, pokud jde o e-cigarety, resp. vaporizéry, došli ve Spojených státech. Místo toho, aby se odvětví e-cigaret uspokojilo s dospělými kuřáky klasických cigaret, převážně se zaměřilo na dosud nekuřáckou mládež. Při vapování se údajně uvolňuje o 95 % méně složek, které Mezinárodní zdravotnická organizace (WHO) považuje u cigaret za rizikové. Jakkoliv se odborníci v medicíně shodují na tom, že vapování je pro zdraví mnohem lepší než kouření, vědci z celého světa postupně zjišťují, že e-cigarety mohou být nebezpečnější, než jsme si mysleli - zejména pro srdce, plíce a mozek.

"Nikotin v e-cigaretách dělá totéž jako cigarety," uvedl Neal Benowitz, profesor medicíny na University of California v San Franciscu, který se věnuje souvislost mezi elektronickými cigaretami a zdravím srdce: "Může zvýšit cirkulující adrenalin v našem těle a aktivovat sympatický nervový systém (naše "bojová nebo útěková" reakce), zvýšit krevní tlak, zrychlit srdeční frekvenci a způsobit zúžení tepen a cév."

Regulace v ČR

Na českém trhu je prodej náplní do e-cigaret kontrolován podle zákona č. 350/2011 Sb., o chemických látkách a směsích, který upravuje povinnosti výrobců a dovozců v oblasti označování, bezpečnosti a evidence chemických látek. Tento zákon stanovuje, že každý výrobek musí být řádně otestován a schválen, než může být uveden na trh.

Kontrolu nad dodržováním těchto pravidel vykonávají orgány jako Česká inspekce životního prostředí a Ministerstvo zdravotnictví. Dále, prodej e-cigaret a nikotinových náplní vyžaduje živnostenské oprávnění dle zákona č. 455/1991 Sb., živnostenského zákona, a tato činnost je pod neustálým dohledem živnostenských úřadů, které kontrolují legálnost prodeje v "terénu".

Od roku 2024 je v České republice uvalena spotřební daň na e-cigarety a nikotinové náplně, podobně jako na tradiční tabákové výrobky. Tato daň se vztahuje na nikotinové náplně, které obsahují nikotin a určuje ji zákon č. 353/2003 Sb., o spotřebních daních. Daňová sazba je stanovena na každý ml náplně, což zvyšuje cenu náplní pro koncového zákazníka.

Prodeje cigaret na čerpacích stanicích

Tyto prodeje tvoří druhý nejdůležitější prodejní kanál v České republice, hned po trafikách, a jejich význam prodejů tabákových výrobků v této síti v posledních letech roste. Zatímco celkový objem prodeje cigaret na českém trhu klesal, na čerpacích stanicích byl tento pokles mnohem pomalejší. Na čerpacích stanicích se obecně dobře daří prémiovému segmentu cigaret. Kromě klasických cigaret doplňují nabídku také nové alternativní formy užívání tabákových výrobků, jako jsou výrobky pro zahřívání tabáku.

Podle dat společnosti Euromonitor International se tuzemský tabákový trh dále vyvíjí směrem k modernějším produktům, u nichž jsou vnímány menší negativní dopady na zdraví. Přestože tradiční cigarety stále tvoří největší část trhu, jejich prodej v maloobchodě výrazně klesá. Tento pokles poptávky po klasických produktech pohání i silná tendence k větší zdravotní uvědomělosti, která je dnes mezi Čechy velmi rozšířená.

Podle průzkumu zadaného jednou z nadnárodních tabákových společností jsou v Česku asi dva miliony kuřáků. Z nich asi tři čtvrtiny kouří klasické cigarety, čtvrtina používá zařízení na zahřívaný tabák a pětina elektronické cigarety. Existují ale, podobně jako v Británii, významné rozdíly podle věku. Zatímco lidé nad 55 let upřednostňují klasické cigarety, u mladých lidí ve věku 25 až 44 let je už typické využívat zařízení na zahřívaný tabák a e-cigarety. Tyto "modernější způsoby kouření" jsou také oblíbenější u lidí do 25 let.

 Alternativy rostou

Alternativní produkty s nižším vnímaným rizikem škodlivosti zdraví se v Česku stávají čím dál oblíbenějšími. Stále více kuřáků přechází na zahřívaný tabák a některé typy e-cigaret, což přináší nové příležitosti. Velké značky na tyto změny reagují rozšiřováním svého portfolia.

"Nadále roste obliba bezdýmných alternativ, ať už v kategorii nahřívaného tabáku, elektronických cigaret a nově také nikotinových sáčků. Zároveň je patrný pokračující klesající trend prodeje klasických cigaret. Klesající odbyt v Česku a na Slovensku v portfoliu cigaret kompenzovaly právě prodeje bezdýmných výrobků," potvrzuje Petr Šebek, ředitel vnějších vztahů společnosti Philip Morris ČR.

Společnost Euromonitor International v následujících letech předpokládá, že popularita produktů s nižším vnímaným rizikem, zejména elektronických cigaret, poroste. Tyto produkty si oblíbili právě mladší dospělí, kteří často přistupují k novým trendům otevřeněji. Společnosti budou navíc neustále inovovat a přizpůsobovat své portfolio produktů tak, aby vyhověly poptávce mladší generace, která se stále více zaměřuje na zdraví a wellness.

Na rozdíl od většiny jiných zemí v tuzemsku všechny tři hlavní kategorie alternativ společně koexistují. "Češi jsou totiž otevření k experimentování a různým inovacím. V jiných zemích výrazně převládá vždy jedna z těchto oblastí," vysvětluje Tomáš Tesař, head of external communications společnosti British American Tobacco Czech Republic . Podle něj je v USA a Velké Británii nejpopulárnější vaping, ve východní Evropě a Asii vítězí zahřívaný tabák a ve Skandinávii jasně vedou nikotinové sáčky. "Na českém trhu sáčky, které jsou k dostání v různých příchutích, užívá kolem dvou procent zákazníků," říká. Oblíbenější je zahřívaný tabák (15 % trhu) a elektronické cigarety (10 %). Na alternativy cigaret už podle British American Tobacco Czech Republic přešlo kolem 35 % českých kuřáků.

"Růst významu alternativ je tažen náplněmi do e-cigaret, jednorázovými e-cigaretami a žvýkacím tabákem. Ale tradiční cigarety jsou stále největší kategorií tabákového průmyslu v tuzemsku," odhaluje analytička Tetiana Buinytska. Cigarety podle ní generují 75 % hodnoty prodeje tabákových kategorií za poslední rok. Jako hlavní místo pro nákup tabákových výrobků si Češi vybírají trafiky. Tento prodejní kanál je zodpovědný za více než 39 % hodnoty prodeje. Čerpací stanice jsou druhým nejdůležitějším kanálem (23 % prodeje). Tržby na čerpacích stanicích vzrostly u tabákových výrobků o 7,1 %.

Autor: Alena Adámková, Zdroj: Petrol magazín č. 5